¿Pensando en colocarse la vacuna de refuerzo de COVID-19? Esto es lo que debe saber

La vacunación contra COVID-19 es la herramienta para salvar vidas más importante que se tiene en esta pandemia. Afortunadamente, las vacunas han demostrado ser muy seguras y eficaces. Y también se ha sabido desde el principio que la fuerte protección que brindan probablemente disminuirá con el tiempo.


¿Ha disminuido la protección lo suficiente como para justificar las inyecciones de refuerzo? Los estudios publicados en los últimos meses por investigadores en el Reino Unido, Israel y los EE. UU. plantearon esta posibilidad, e Israel y el Reino Unido ya han comenzado ambiciosos programas de refuerzo.

 

Lo primero y más importante es que todos se encuentren vacunados

Es importante no pasar por alto este hecho: vacunar a los no vacunados debería ser una prioridad mucho mayor que dar inyecciones de refuerzo a quienes las han recibido.

Ampliar el grupo de personas con vacunaciones iniciales no solo salvaría más vidas que la promoción de refuerzos, sino que también reduciría las dificultades en la atención médica relacionadas con COVID. Es por eso que la Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió una moratoria sobre las dosis de refuerzo. Mientras tanto, el presidente de Estados Unidos ha anunciado la promesa de donar otros 500 millones de vacunas a países con bajas tasas de vacunación, lo que eleva el compromiso total de Estados Unidos de donar 1,100 millones de dosis.

 

¿Existe alguna diferencia entre una dosis de refuerzo y una tercera inyección?

No todas las dosis adicionales de vacuna son refuerzos. En agosto de 2021, la FDA aprobó una tercera dosis de la vacuna Pfizer o Moderna para personas inmunodeprimidas. Esto incluye a las personas que tienen VIH y a las que reciben tratamiento para el cáncer que inhibe el sistema inmunológico. Para ellos, la dosis extra no es un refuerzo; se considera parte de su serie inicial de inmunización.

 

El momento y la dosis correcta en los refuerzos de vacunas

Idealmente, los refuerzos de la vacuna se administran tan pronto como sea necesario, pero mucho antes de que disminuya la inmunidad protectora generalizada. Los riesgos de esperar demasiado son obvios: a medida que disminuye la inmunidad, las tasas de infección, enfermedades graves y muerte pueden comenzar a aumentar.

 Pero hay desventajas de proporcionar refuerzos demasiado pronto:

-          Los efectos secundarios pueden ser más comunes. Si bien los estudios publicados hasta la fecha sugieren que los refuerzos son seguros, aún no se tienen datos a largo plazo.

-          El beneficio puede ser pequeño. Puede ser mejor esperar a los refuerzos si la mayoría de las personas todavía están bien protegidas por sus vacunas iniciales.

-          Es posible que los refuerzos actuales no cubran variantes futuras. Si surgen nuevas variantes de preocupación en los próximos meses, los refuerzos pueden modificarse para cubrirlas.

-          Esperar más tiempo antes de un refuerzo podría conducir a una respuesta inmunológica más fuerte.

La dosis recomendada para el refuerzo de Pfizer y el refuerzo de Johnson & Johnson es la misma que la dosis inicial. Para el refuerzo de Moderna, es una media dosis, lo que puede reducir el riesgo de efectos secundarios y aumentar la cantidad de dosis disponibles para otros.

 

Recomendaciones para refuerzos de vacunas

Para las vacunas Pfizer y Moderna, se recomienda un refuerzo al menos seis meses después de la segunda dosis para aquellos que:

-          Tienen 65 años o más

-          18 a 64 años y con alto riesgo de enfermedad grave por COVID, como personas con enfermedad pulmonar crónica, cáncer o diabetes

-          Vivir o trabajar en un entorno de alta exposición, como residentes de asilos, trabajadores de la salud, maestros y personal de guarderías, trabajadores de supermercados y prisioneros.

 Todavía no se recomiendan los refuerzos Pfizer y Moderna para la población en general. Esto se debe a que las dosis iniciales aún parecen brindar una buena protección contra enfermedades graves y la muerte para aquellos con menor riesgo de enfermedad grave relacionada con COVID.

 Para la vacuna Johnson & Johnson, se recomienda un refuerzo para todas las personas mayores de 18 años dos o más meses después de la primera dosis.

 

Mezclar o combinar inyecciones de refuerzo

La FDA ha llegado a la conclusión de que mezclar o combinar vacunas al recibir una dosis de refuerzo es seguro y eficaz. Independientemente de la vacuna inicial que recibió, cualquiera de las tres vacunas (Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson) se puede administrar como refuerzo.

 

Muchas incógnitas

La publicación de estas nuevas recomendaciones para los refuerzos de vacunas plantea una serie de preguntas:

-          ¿Qué tan convincentes son los datos de seguridad? Los informes hasta la fecha sugieren que los refuerzos son seguros, pero se necesita más investigación y datos del mundo real.

-          ¿Se modificarán los refuerzos para proteger contra variantes emergentes de preocupación?

-          ¿Se necesitarán refuerzos adicionales en el futuro? Si es así, ¿con qué frecuencia?

 Existen importantes lagunas en el conocimiento sobre qué tan bien funcionan los refuerzos de vacunas. Se necesitan estudios más amplios y largo plazo que involucren a una amplia gama de participantes que representen todas las razas y etnias y personas con sistemas inmunológicos comprometidos.

 

Fuente: https://www.health.harvard.edu/blog/thinking-about-covid-booster-shots-heres-what-to-know-202110072610

 

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